| PUNGUAN POMPARAN NI OMPU RAJA MINAR SAMOSIR, BORU DOHOT BERE/IBEBERE (PAPORMAN) SE-JABODETABEK | ||||||||
| Sekretariat: Jl. Pramuka Raya No. 4-6, Jakarta Timur-13120; e-mail: www.tumpal_samosir@yahoo.com ; Website: www.ompurajaminar.blogspot.com; Bank Mandiri: KCP Jkt Cijantung, No.Rek: 90000 23427 884 A.n: Riston Samosir.RAJA MINAR | ||||||||
| FORMULIR ISIAN DATA ANGGOTA | ||||||||
| Nama Lengkap sesuai KTP | : | Tumpal Samosir (A.Goldmen-Op.Winner) | NOMOR SUNDUT (pilih satu): | |||||
| Tempat / Tanggal Lahir | : | Lbn.Samosir, Tap.Utara, 28 September 1960 | OMPU TAGORAT: | Anak |
||||
| Agama/gereja/jabatan | : | Katolik/ Paroki St. Bonaventura, Pacuan Kuda, Pulomas/ Jemaat biasa | 1. OMPU RAJA NAHAL | NO: | ||||
| Alamat Lengkap | : | Jl. Metrojaya I No: 37 | 2. OMPU SIDOMDOM | NO: | ||||
| RT/RW: 011/007; Kampung Baru, Pulomas | 3. OMPU BATU GAJA | NO: | ||||||
| Kel.: Kayu Putih | 4. OMPU LOBBING | NO: | ||||||
| Kec.: Pulogadung | 5. OMPU TUMIGOR | NO: | ||||||
| Kota/Kab.: Jakarta Timur | OMPU TAMBOK: | |||||||
| Kode Pos: 13210 | 1. OMPU PARHABINTUR | NO: 15 | ||||||
| No. Telepon/ HP/ e-mail/PIN BB/dll. | : | Rumah: 021-475 5046; HP: 0812 9471 638; PIN BB: 282244F2 | 2. OMPU MAMUNGGUNG | NO: | ||||
| e-mail: www.tumpal_samosir@yahoo.com | OMPU RAJA SULIM: | |||||||
| Pendidikan Terakhir | : | D.III Akuntansi, PAAP, Fak. Ekonomi, USU, Medan, Tahun 1982 | 1. OMPU TUMONJOL | NO: | ||||
| D.III Akuntansi, STAN, Jakarta, Tahun 1987 | 2. OMPU BONGBONG | NO: | ||||||
| S1 Akuntansi, STIE SWADAYA, Jakarta, Tahun 1994 | ||||||||
| Pekerjaan | : | PNS pada Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan (BPKP), Kantor Pusat, Jl. Pramuka Raya No.33, Jakarta Timur-13120 | ||||||
| Keahlian | : | Akuntansi; Auditor Keuangan; Konsultan Bisnis; Perpajakan; Motivator | ||||||
| Kegiatan Usaha/Bisnis | : | Konsultan Akuntasi dan Pajak | ||||||
| Daftar Keluarga | : | |||||||
| NO. | NAMA | STATUS | HUBUNGAN KELUARGA | L/P | TEMPAT/ TANGGAL LAHIR | PENDIDIKAN | PEKERJAAN | |
| 1 | Mintauli br. Sianturi | Kawin | Isteri | P | Pandan, 25/10/1959 | SMA IPS | PNS Dep.Kes. | |
| 2 | Goldmen Agustinus Samosir | Kawin | Anak Kandung | L | Medan, 17/08/1984 | S1 Akuntansi | Kary. Swasta | |
| 3 | Roy Kristiyanto Samosir | Belum Kawin | Anak Kandung | L | Medan, 19/09/1985 | S1 Manajemen | Kary. Swasta | |
| 4 | Benny Christmas Samosir | Belum Kawin | Anak Kandung | L | Medan, 20/12/1986 | S1 Manajemen | Kary. Swasta | |
| 5 | Tumiar Bertha Samosir | Belum Kawin | Anak Kandung | P | Medan, 28/03/1989 | S1 Akuntansi | Mahasiswi | |
| LAINNYA: Terlampir Daftar Anggota Arisan Pomparan ni Ompu Pangasa Debata nasian Lumban Hasahatan Onan Runggu Samosir, dan Fotocopy Tarombo | ||||||||
| SARAN: Agar Pengurus Punguan mengupayakan WEBSITE ORM, sehingga sesama pomparan dimungkinkan menjalin hubungan bisnis/Usaha | ||||||||
| CATATAN: | ||||||||
| 1. | Lampirkan Fotocopy TAROMBO, yang telah dilengkapi sampai anak/cucu kita. | |||||||
| 2. | Lengkapi data layaknya "CV" untuk kelengkapan Data Base kita. | |||||||
| 3. | Lampirkan dokumen lainnya yang dianggap perlu, seperti Brosur bisnis/Usaha kita, Kartu Keluarga, dll. | |||||||
| 4. | Lampirkan Daftar Nama Anggota dan Pengurus, bila ada Arisan/Punguan parompu-ompu. | |||||||
| 5. | Pengurus Punguan, mengupayakan adanya Website ORM segera. | |||||||
| Jakarta, 7 Juli 2014 | ||||||||
| ttd | ||||||||
| TUMPAL SAMOSIR (Op.WINNER) | ||||||||
| Nama jelas dan Tanda tangan yang mengisi | ||||||||
TOBA
TOBA